Revista Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva

Triple Enfermedad Ginecológica: Endometriosis, adenomiosis y miomatosis

2025-11-15T14:03:18+00:00

INTRODUCCIÓN: El concepto de “triple enfermedad ginecológica” describe la coexistencia entre endometriosis, adenomiosis y leiomiomatosis uterina, entidades que comparten mecanismos fisiopatológicos, dependencia estrogénica y frecuente superposición clínica. La resonancia magnética (RM) con protocolo específico de mapeo de endometriosis constituye una herramienta integral para su evaluación simultánea. OBJETIVOS PRINCIPALES: Evaluar retrospectivamente la frecuencia y el patrón de distribución de la coexistencia de endometriosis, adenomiosis y leiomiomas uterinos (MU) en estudios de RM realizados con protocolo específico de mapeo de endometriosis. OBJETIVOS SECUNDARIOS: Analizar correlaciones morfológicas y destacar el valor diagnóstico de la RM como herramienta integral para su detección simultánea. MÉTODOS: Se utilizaron dos bases de datos del Instituto Doyenne que incluyeron mujeres en edad reproductiva con signos y síntomas sugestivos de endometriosis, adenomiosis o miomatosis uterina. Se revisaron hallazgos individuales y combinados mediante RM. RESULTADOS: Se evaluaron 419 pacientes. El 90,9% presentó adenomiosis, el 28,6% leiomiomatosis y el 24,8% cumplió criterios de “triple patología”. Los miomas intramurales fueron los más frecuentes (60%). La endometriosis profunda infiltrante rectal se identificó en el 39,1% de los casos, predominando los nódulos tipo C2 (1–3 cm). La adenomiosis se asoció significativamente con menor probabilidad de endometriosis superficial (OR 0,129; p=0,001). DISCUSIÓN: La coexistencia significativa entre endometriosis, adenomiosis y miomatosis respalda el concepto de “triple enfermedad ginecológica”. Este hallazgo refuerza la necesidad de adoptar un enfoque diagnóstico y terapéutico integral para estas patologías.

Hipertrigliceridemia: Su asociación con trastornos hipertensivos, macrosomía fetal y la reclasificación posparto en pacientes con diabetes gestacional

2026-04-12T00:00:09+00:00

INTRODUCCIÓN: La diabetes gestacional (DG) se asocia con resultados perinatales adversos como macrosomía fetal y trastornos hipertensivos. Las alteraciones del metabolismo lipídico, especialmente la hipertrigliceridemia, han sido propuestas como posibles predictores, aunque su utilidad clínica es incierta. OBJETIVOS: evaluar la asociación entre los niveles de triglicéridos (TG) del tercer trimestre de embarazo y la presencia de trastornos hipertensivos, macrosomía, alto peso para la edad gestacional (APEG) y la reclasificación posparto (RPP) en pacientes con DG. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo en 563 pacientes con DG con determinación de TG en el tercer trimestre. Se analizaron variables maternas y resultados perinatales. Los TG se categorizaron según un punto de corte convencional (<150 mg/dl) y se realizaron curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) para evaluar su capacidad diagnóstica. RESULTADOS: El 92,2% de la muestra presentó hipertrigliceridemia. La incidencia de macrosomía, APEG y trastornos hipertensivos fue de 14,5%, 11,9% y 10,7%, respectivamente. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre niveles normales y elevados de TG en relación con los desenlaces evaluados. Las curvas ROC mostraron escasa capacidad discriminativa (ABC ≈ 0,5). Tampoco se evidenció asociación con la RPP (256 vs. 254 mg/dl). CONCLUSIÓN: Los TG del tercer trimestre no demostraron utilidad clínica como biomarcador predictivo. El control glucémico continúa siendo el pilar del manejo de la DG.

Disrupción del eje hipotálamo-hipófisis-ovario-endometrio en los trastornos de la conducta alimentaria: Bases fisiopatológicas, neurotransmisores y mediadores hormonales

2026-01-07T21:04:43+00:00

Las alteraciones que se agrupan como trastornos de la conducta alimentaria (TCA), son entidades conductuales-neuroendocrinas que generan importantes consecuencias médicas y tienen criterios bien establecidos. El objetivo de esta revisión narrativa es identificar las bases fisiopatológicas, los neurotransmisores y los mediadores hormonales que influyen en la disrupción del funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-ovario-endometrio que subyace en las mujeres con TCA. Se identificó que en los TCA existen disfunciones en los sistemas de neurotransmisión adrenérgico, colinérgico, serotoninérgico, GABAérgico, glutamatérgico y dopaminérgico. Simultáneamente, a consecuencia de la adopción de patrones alimentarios patológicos, existe disponibilidad energética corporal reducida y modificación en el funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, de la oxitocina y de la acción central, gonadal y periférica de la hormona del crecimiento. Entre las expresiones clínicas derivadas de los TCA, están las irregularidades menstruales, oligomenorrea y amenorrea hipotalámica, que son secundarias al hipoestrogenismo funcional y adaptativo. A su vez, la disminución estrogénica y el desequilibrio endocrino son elementos perpetuadores de los TCA y de sus consecuencias psicobiológicas. En coherencia con el desempeño de los elementos fisiopatológicos que articulan la reducida disponibilidad energética corporal y las modificaciones neurobiológicas con el hipoestrogenismo, se deben manejar inicialmente los factores psicosociales disparadores de los TCA. El enfoque multidisciplinario debe buscar la restauración de las reservas corporales de energía, reducir el estrés y modificar los hábitos alimentarios. A medida que se alcanza lo anterior, se rompe el circulo anómalo endocrinológico, se restaura la actividad neurobiológica y finaliza el estado de hipoestrogenismo funcional y subsecuentemente se regularizan los ciclos menstruales.

Microprolactinoma y endometriosis: Informe de caso

2026-07-28T20:56:40+00:00

La coexistencia de microprolactinoma hipofisario y endometriosis representa un escenario clínico que desafía la práctica habitual en Ginecología y Endocrinología. Aunque tradicionalmente se han abordado como entidades independientes, la evidencia acumulada sugiere interconexiones fisiopatológicas relevantes que impactan directamente en la fertilidad, el dolor pélvico crónico y la calidad de vida de las pacientes. El objetivo de este informe de caso es describir el manejo y la evolución clínica de una paciente con estas afecciones. Se presenta el caso de una paciente de 34 años, quien consultó en julio de 2025 por deseo de embarazo. Presentaba sangrado uterino anormal, migrañas, disminución de la libido, obesidad y adenoma hipofisario en tratamiento previo con cabergolina, discontinuado hace más un año por voluntad propia. El diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de estas patologías asociadas son de vital importancia dado el deseo de fertilidad a corto plazo de nuestra paciente y su pronóstico.

Glosario Internacional sobre Infertilidad y Cuidado de la Fertilidad, 2025

2026-07-28T21:46:35+00:00

Ediciones anteriores del Glosario Internacional sobre Infertilidad y Cuidado de la Fertilidad (2006, 2009, 2017) establecieron definiciones reconocidas internacionalmente relacionadas con la práctica clínica, la investigación y la política. La edición de 2017 constó de 283 mandatos y, entre muchos otros cambios, amplió la definición de infertilidad para incluir, no solo su reconocimiento como discapacidad causante de enfermedades, sino también como resultado de una disminución de la capacidad de una persona para reproducirse, ya sea como individuo o con su pareja. El glosario ha sido ampliamente utilizado en todo el mundo y ha contribuido a la estandarización internacional de la recoleción de datos, la comparación adecuada de medidas de resultados y ha proporcionado una referencia para todos los actores, incluidos los responsables políticos. Ahora se requiere que las actualizaciones reflejen el conocimiento científico contemporáneo, las necesidades sociales y las definiciones inclusivas, armonizando la comunicación internacional entre ámbitos clínico, de investigación, de políticas y público.

Los ácidos grasos poliinsaturados n-3 mejoran las emociones y la cognición durante la menopausia: Una Revisión Sistemática.

2026-07-28T21:11:06+00:00

Las mujeres muestran un mayor riesgo de deterioro cognitivo y trastornos emocionales, como ansiedad y depresión, al acercarse a la menopausia. Los datos sobre factores de riesgo y protección han proporcionado evidencia sólida sobre los efectos de factores del estilo de vida, como la dieta, en la preservación del funcionamiento emocional y cognitivo. Esta revisión se centró en los efectos de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI n-3) sobre la ansiedad, la depresión y la cognición durante la transición menopáusica. Esta revisión sistemática consideró todos los artículos publicados hasta el 31 de diciembre de 2021, y la búsqueda se realizó en dos bases de datos, PubMed y Scopus. Los campos de interés fueron “menopausia”, “ AGPI n-3 “ y “aspectos emocionales y cognitivos”. De los 361 artículos encontrados en PubMed y 283 en Scopus, 17 cumplieron los criterios de inclusión. Estos comprendían 11 estudios en humanos y 6 en animales. La mayoría de los estudios informaron un alivio de los síntomas depresivos en relación con la ingesta de AGPI n-3. Si bien se han encontrado resultados controvertidos sobre la ansiedad y la cognición en humanos, los ácidos grasos poliinsaturados n-3 redujeron consistentemente los síntomas de ansiedad y mejoraron la cognición en estudios con animales. En conjunto, la ingesta de AGPI n-3 muestra efectos beneficiosos sobre el comportamiento emocional y cognitivo durante la transición a la menopausia. Sin embargo, futuras investigaciones podrían ampliar el conocimiento sobre la eficacia de los AGPI n-3 en el bienestar psicológico durante este delicado período de la vida femenina.

Los ácidos grasos poliinsaturados n-3 mejoran las emociones y la cognición durante la menopausia: Una Revisión Sistemática.

2026-07-28T21:40:08+00:00